Diu de cobre com prata: quais os benefícios?
Já ouviu falar do DIU de cobre com prata? O dispositivo intrauterino de cobre com prata (DIU) – também chamado de DIU – é um método contraceptivo sem hormônios. O profissional de saúde, seja ginecologista , parteira ou médico, insere-o no útero através da vagina.
Esse anticoncepcional inativa os espermatozoides e pode ser eficaz por 5 a 10 anos, dependendo do modelo escolhido. Do que isso é feito? Como você configura e como funciona? Quais são seus benefícios e efeitos colaterais? Para quem é indicado? Saiba tudo sobre o DIU de cobre com prata.
Como funciona o DIU de cobre com prata?
O DIU de cobre com prata é um pequeno “T” de plástico macio de 3 a 4 cm coberto com um ou mais fios de cobre com prata. Um pequeno fio é preso à extremidade do DIU logo na entrada do útero e facilita a remoção.
A eficácia do DIU é proporcional ao seu teor de cobre: ou seja, quanto mais o DIU contém cobre (os DIUs prescritos atualmente contêm entre 375 e 380 mm² de cobre), mais eficaz ele é. Assim, o cobre ajuda a bloquear a fertilização, impedindo que o esperma chegue ao óvulo.
O efeito contraceptivo também é alcançado devido ao cobre, que impede a fixação do óvulo no útero. Para saber disso, mais curto que o DIU “padrão”. Para as mulheres que nunca tiveram filhos, o DIU “curto” é o preferido porque o útero geralmente é um pouco menor.
Como é inserido o DIU de cobre com prata?
O DIU de cobre com prata é colocado, após orientação médica, por um clínico geral, um ginecologista ou uma parteira. Ao contrário de um DIU hormonal, que idealmente deve ser inserido dentro de uma semana da menstruação, o DIU de cobre pode ser inserido a qualquer momento durante o ciclo.
Antes da pose, o médico possivelmente pode fazer uma histerometria: ou seja, ele introduz uma haste graduada no útero para avaliar a profundidade, forma e sensibilidade do útero da paciente. A colocação de um DIU de cobre é feita no consultório.
O profissional de saúde primeiro desinfetará o colo do útero e, em seguida, usando um espéculo (ferramenta médica que permite a separação das paredes), inserirá o DIU, sendo seus ramos retraídos para facilitar sua passagem.
O DIU de cobre é então inserido no colo do útero e depois empurrado para o útero. Se o colo do útero for difícil de passar, um fórceps específico (chamado de fórceps de Pozzi) possibilita.
A inserção de um DIU de cobre com prata é rápida e indolor (se feita com cuidado e com lubrificante). No entanto, algumas mulheres ainda podem sentir desconforto durante a pose: se estiverem apreensivas com a colocação, podem tomar um analgésico ou um relaxante pouco antes.
A inserção de um DIU de cobre com prata requer acompanhamento ginecológico regular. 1 a 3 meses após a instalação, recomenda-se uma visita de controle para verificar se está posicionado corretamente e se esse contraceptivo está bem adaptado. Então, como em todos os contraceptivos, recomenda-se uma visita ao ginecologista uma vez por ano.
Como um DIU é removido?
Dependendo do modelo, o DIU de cobre pode durar entre 5 e 10 anos (ou seja, alguns modelos duram apenas 4 anos). A mulher pode decidir removê-lo a qualquer momento e deve informar seu médico, seu ginecologista ou uma parteira.
Para retirá-lo, o profissional de saúde puxa delicadamente, com um pequeno alicate, o barbante preso à extremidade do DIU, colocado na entrada do útero. Assim, o DIU deslizará através do colo do útero e da vagina para ser removido.
Novamente, a remoção é rápida e indolor: absolutamente não requer anestesia local ou hospitalização. Como saber quando removê-lo? É aconselhável removê-lo durante a menstruação para não correr o risco de removê-lo durante um ciclo e arriscar uma gravidez indesejada. Não se preocupe, o ginecologista ou o médico poderão lhe dizer, durante sua consulta de check-up, quando removê-lo.
Quão eficaz é?
Eficaz assim que é inserido, o DIU de cobre com prata é o contraceptivo com o maior índice de Pearl (ferramenta estatística para medir a eficácia de um contraceptivo, está entre 0 e 100).
O DIU de cobre com prata tem índice de uso comum de 0,8: ou seja, de 1.000 mulheres que usam DIU de cobre, apenas 8 engravidam durante o ano. Para efeito de comparação, o DIU hormonal tem um índice de pérola de 0,2, por isso é ainda mais eficaz que o de cobre.
Observe que o DIU de cobre pode ser usado como anticoncepcional de emergência por até 5 dias (120 horas) após relação sexual ruim ou desprotegida: alternativa à pílula do dia seguinte, o cobre atua nos gametas inibindo a fertilização e também pode causar inflamação impedindo assim a fecundação do oócito fertilizado no útero.
Quais são as vantagens ?
As principais vantagens do DIU de cobre com prata continuam sendo a simplicidade de uso e sua duração de ação (5 a 10 anos em média). Ao contrário da pílula, por exemplo, o DIU pode ser “esquecido” (não dá sensação e é indolor) e você não precisa pensar nele todos os dias.
No entanto, exige visitas regulares ao ginecologista para ver se está tudo no lugar. Além disso, como não contém hormônios, o DIU de cobre não influencia no apetite e, portanto, não promove o ganho de peso.
Sua eficiência quase ótima (99%) também é muito interessante. Todas essas vantagens podem ser decisivas na escolha do contraceptivo, principalmente se você deseja optar por um método livre de hormônios.
Quais são seus efeitos colaterais?
Como todo anticoncepcional, o DIU de cobre com prata pode ter efeitos indesejáveis. Durante a inserção, a paciente (isso é raro, mas sempre pode acontecer!) pode sentir dor, contrações uterinas ou sangramento. Às vezes também pode haver riscos de expulsão e perfuração uterina.
Os riscos de doença inflamatória pélvica ou gravidez ectópica são muito raros. Um dos efeitos colaterais mais comuns são as alterações nos ciclos menstruais (menorragia, sangramento irregular, dor e cólicas durante a menstruação). De fato, a inserção de um DIU de cobre com prata tende a prolongar a duração dos períodos e torná-los mais abundantes… Em pacientes com períodos curtos e leves, a diferença pode não ser perceptível.
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